Возбудители гнойно-воспалительных инфекций - кокки (энтерококки), энтеробактерии (энтеробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибки. Большинство из представленных выше микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы могут вызывать заболевания только при определенных условиях:
- снижение сопротивляемости человеческого организма в результате основной болезни, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарственными средствами, - новорожденный ребенок, - высокая доза инфекции, - попадание микробов в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.
Гнойно-воспалительные инфекции часто прогрессируют как ятрогенные. Под ятрогенными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные заболевания, которые возникают у пациентов в результате оказания им медицинской помощи в условиях больницы если они образовались не ранее, чем через 48 часов после поступления.
Распространению нозокомиальных инфекций помогают погрешности в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.
Стрептококковые инфекционные заболевания: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; заболевания кожи - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных заболеваний, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они развиваются как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих болезней важную роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют самостоятельный род - Enterococcus (ранее состоявший в роду Streptococcus). Энтерококки обитают в кишечнике (кишечная инфекция) человека и животных. Способны вызывать раневые инфекции,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Наибольшее медицинское значение имеют следующие виды: E.faecalis, E.faecium.
В настоящее время E.faecalis является 1-м из наиболее частых возбудителей внутрибольничных инфекционных заболеваний. Наибольшую тревогу вызывает высокая резистентность этих микроорганизмов к антибиотикам. Enterococcus применяются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарственного сырья. По количеству enterococcus в сочетании с кишечной инфекцией судят о количестве фекального загрязнения.
